суббота, 22 августа 2015 г.

Диалектика есть непосредственное знание

"На­звать вещь, дать ей имя, выделить ее из потока смутных явлений, преодолеть хаотическую текучесть жизни — значит сделать мир осмысленным. ...
Без онтологического понимания имени мир — глух и нем, он полон тьмы и чудовищ. Но мир не таков, потому что «Имя есть жизнь» ...
«диалектика — ритм самой действительности», «диалектика есть непосредственное знание», диалектика есть «окончательный реализм», диалектика есть «абсолютная ясность, строгость и стройность мысли», это «глаза, которыми философ может видеть жизнь»"
Алексей Лосев
http://www.dianalysis.ru/2015/01/9-1-1993pdf.html


Ученый с полным правом утверждает,
что он почти первый в русской философии не лингвистически и не феноменологически, но диалектически обосновал слово и имя
как орудие живого социального общения и вскрыл живую и тре­пещущую стихию слова.
Дальше »

суббота, 15 августа 2015 г.

Эйдос--Логос--Личность--Символ--Смысл--Имя--Миф--Культура--История #Лосев



"... Диалектика есть логическое конструирование эйдоса. Этим она отличается от всех других типов логического конструирования. И, прежде всего, отличается она от логики в обычном смысле слова, т. е. от формальной логики.

Формальная логика есть логос о логосе, диалектика же есть логос об эйдосе.

В другом своем сочинении я дал подробно развитое различение эйдоса и логоса. Сейчас надо вкратце указать на то основное различие между эйдосом и логосом, что
первый[Эйдос]-есть цельный смысловой лик вещи, созерцательно и умственно осязательно данная его фигура, 
Логос же есть метод смыслового оформления вещи, задание мыслить вещь, чистая логическая возможность и закон смыслового построения вещи.

В то время, как в цельном лике мы находим слияние противоречивых признаков, органически претворенных в жизненно-бытийственный организм вещи, логос расчленяет и разъединяет все эти моменты, полагая каждый момент как нечто самостоятельное и дискретное от прочего, откуда и вытекает его формальная, хотя и не менее реальная, чем в эйдосе, природа.

Поэтому основной закон формальной логики, закон противоречия, не существует для диалектики, располагающей совершенно противоположным законом совпадения противоречий.

Отличаясь принципиально и коренным образом от формальной логики, диалектика и подавно не имеет ничего общего в этом смысле с обыкновенными науками о факте — с физикой, биологией, психологией и т. д.
Меонизированный логос, лежащий в основе этих наук, еще более далек от эйдоса, чем чистый логос формальной логики и математики...."
(Алексей Лосев из книги «Бытие. Имя. Космос»)
http://www.dianalysis.ru/2015/01/9-1-1993pdf.html

продолжение:

В.Ю.Завьялов. Теории личности, персонология и персонализм

http://www.dianalysis.ru/2015/01/blog-post_27.html
Дальше »

вторник, 11 августа 2015 г.

Неполный синтез противоречий!

Dianalyz-Club:

Неполный синтез противоречий:


Дальше »

Не Тройка, а Пятёрка ...


На самом деле, не Тройка, а Пятёрка: Тройка + Собака и Помощник сзади. 
Это - Пентада: Тройка - Тезис-Антитезис-Синтез Гегеля + "факт" Собака и "Нестановящееся" - анонимный Помощник. 
Тут - полная целостность Смысла. 
Вода, которую транспортирует "Тройка", есть символ жизни. Бочка - форма жизни, которая расплескивается и нуждается в пополнении ("малая бочка"). 
Путь, который пролегает параллельно Неприступным (социальным) Стенам. 
Зима, которая и способствует (скольжение), и не способствует ("пурга") движению вперёд. 
Знают будущее Факт (собака) и неизвестный помощник (Нестановящееся, Символ и Миф). "Тройке" этого знать не надо - иначе энтузиазма не видать!


Дальше »

Вера не есть невроз

Dianalyz-Club: 
Вера не есть невроз, как считал З.Фрейд. Это два совершенно разных феномена, но у них есть общее основание - эволюционное приобретение человека, закреплённое на уровне психофизиологии, способность переносить абсурд и противоречия, не погибая при этом, и не сходя с ума.
 Караваджо «Жертвоприношение Исаака» (1602).

Дианализ основан на идеях христианского персонализма, разработанных такими русскими мыслителями, как Н.А.Бердяев, А.Ф.Лосев, М.М.Бахтин и другие. Личность понимается как «смысловое всеединство человека».

«Великий синтез», о котором мечтал Соловьев, должен преобразить жизнь, реформировать общество, возродить человечество; поэтому в его системе этика занимает первое место. Основание своей концепции Соловьев выражает в обращении к Софии: "Велика истина и превозмогает! Всеединая премудрость божественная может сказать всем ложным началам, которые суть все ее порождения, но в раздоре стали врагами ее,— она может сказать им с уверенностью: «идите прямо путями вашими, доколе не увидите пропасть перед собою; тогда отречетесь от раздора своего и все вернетесь обогащенные опытом и сознанием в общее вам отечество, где для каждого из вас есть престол и венец, и места довольно для всех, ибо в дому Отца Моего обителей много»  (https://www.facebook.com/vladimir.zavialov)

Дальше »

Пять солнечных дней на Семинском - это подарок Алтая!

Впечатления и отзывы участников семинара  на Семинском перевале

Татьяна Кравченко:



Семинский  освежает реально – эмоции, чувства, отношения! Он как горный алтайский ветер ворвался в сутолоку городской повседневности, наполнил наши души силой и любовью! Интеллект, чувства и кислород на вершине гор – прекрасный синтез, как оказалось, друзья, никаких противоречий.
Передаю привет моим коллегам социальной сферы! «Причиняя» добро другим - не забудьте про себя, любимые -  набирайтесь силы в горах Алтая. Она нам очень пригодится, я уверена.
Еще спасибо за песни, ненавязчивость, такт, улыбки - это лучшая группа! Профессор, как всегда, молод душой и парадоксален.
Хочется ставить одни восклицательные знаки.
Верю в добро, любовь и буду верить!!!

 Татьяна Постоялко:


Я в восторге от заявленной темы семинара на Семинском в этом году - «Диалектика чувств»! Перед семинаром у меня было чувство предвкушения, а теперь у меня остались еще и приятные впечатления. От людей, знающих о дианализе понаслышке, но не занимающихся им, мне часто приходится слышать мнение, что динализ - рациональный метод, который не учитывает чувства человека,  делая упор на работу со смыслами. Конечно же, будучи дианалитиком, я понимала, что это не так, и что мы относимся очень бережно и уважительно к чувствам другого человека (клиента). Здесь же, на Семинском перевале, мы посвятили этой теме 5 дней! Познавали диалектику чувств, разыгрывали множество ситуаций,  в разрешении которых мы находили подтверждение нашим размышлениям.

В результате я получила море положительных эмоций, новых идей и инструментов для своей практической работы, а также имела возможность полюбоваться высококлассной работой Владимира Юрьевича!
Огромное спасибо!
С нетерпением жду следующего семинара!











Дальше »

понедельник, 10 августа 2015 г.

Полимодальная психотерапия и дианализ



"Психотерапия в самом упрощённом определении в дианализе есть «личностная, реалистическая, ориентированная на разрешение проблемы с помощью диалектической символологии, помощь человеку в преодолении жизненных затруднений» - из статьи.

Завьялов В.Ю.
Профессор, заведующий кафедрой психотерапии и психологического консультирования Новосибирского государственного медицинского университета. Россия, Новосибирск, ул. Красный проспект, 52
 

Аннотация
Принято выделять четыре вида интеграции в психотерапии: технический эклектизм, интеграции на основе общего фактора терапии, теоретическая и ассимиляционная. В работе предлагается еще один - организационный. На примере двух новых российских модальностей психотерапии показаны различные пути интеграции в психотерапии. Полимодальная психотерапия, известная также как «мультимодальный подход», развивается по пути интеграции специалистов, исповедующих общие этические принципы и понимание главных задач психотерапии и психологического консультирования. Этот тип интеграции отнесён автором статьи к «организационному» типу. Дианализ сочетает два уже известных типа интеграции: теоретический (единая логическая структура переработки содержания симптома) и выявления общих факторов (десять принципов терапии и консультирования). 

Ключевые слова: полимодальная психотерапия, дианализ, интеграция, методология, персонализм


Введение

Полимодальная психотерапия, начинающая приобретать в последние годы более четкие и зримые очертания, является «организационной формой интеграции» в психотерапии, что будет обосновано в данной статье. Дианализ - способ интеграции в психотерапии на основе «теоретической интеграции» и выявления «общих факторов» успешности психотерапевтической деятельности. Сравнивая эти подходы к интеграции, можно лучше понять цели, пути и смысл интегративного движения в психотерапии.


Интеграция и псевдоинтеграция 

Интеграция в области психотерапии началась ещё в 30 годах прошлого столетия, когда наметился бурный рост отличающихся друг от друга школ психотерапии. Дифференциация же школ психотерапии началась внутри психоанализа З.Фрейда. Организационно Фрейд не смог собрать даже своих ближайших учеников, которые в разное время ушли от него и образовали свои сообщества. Сама психоаналитическая теория, основанная на интерпретативном методе познания нового, допускала свободу интерпретативной деятельности и в рамках самой психоаналитической школы, поэтому, способствовала дивергенции внутри этого метода психотерапии, даже можно сказать вынуждала сторонников, особенно - талантливых и креативных - к постоянным инновациям и последующему размежеванию специалистов. Как известно из практической диалектики, действие всегда вызывает противодействие, дифференциация провоцирует тягу с слиянию, синтезу, энтропии противостоит негэнтропия, поэтому и в развивающейся и распадающейся на школы и направления психотерапии с самого начала проявлялись и синтетические тенденции. 

 

Пионерами в интегративном направлении в психотерапии были French и Kubie, которые в начале тридцатых годов попытались транслировать концепции и методологию Павловской психофизиологической школы в психоанализ, объединяя конструкты первой школы «торможение», «дифференциация», «обусловливание» с понятиями-конструктами второй - «вытеснение», «выбор объекта», «инсайт». Действительно, если хоть немного подумать, то можно сообразить, что и «Торможение» и «Вытеснение» каким-то образом схожи, описывают один и тот же процесс, но разными языками и на разных уровнях понятийного мышления.
Способов интеграции много. При этом необходимо выделять настоящую интеграцию и псевдоинтеграцию. К последней иногда относят такие формы объединения разных подходов, как, например, «юкстапозиция», «комбинация» и «эклектика». 

 

Юкстапозиция - это совершенно произвольное, даже случайное, рядоположение отличных друг от друга методов психотерапии. В общей медицине плохое сопоставление костных обломков после перелома называется юкстапозицией костей. В психотерапии - это наложение одного метода на другой без какой-либо внутренней связи между методами. Например, соединение шаманских практик и современных методов гипнотизации, суфийских техник достижения транса и психодинамических методов интерпретации симптома, православной молитвы и клинической психотерапии, мануальной терапии и рациональной психотерапии и т.д. На научно-практических конференциях ППЛ с 1999 по 2004 год, пока не сформировались и не были приняты отечественные модальность психотерапии, не было недостатка в «новых» направлениях психотерапии, основанных на «юкстапозиции». Этот способ комбинирования можно проиллюстрировать следующим образом. Сделаем эффектную фотографию, «фотку», как сейчас говорят - снимем сложенные в чашу ладони любимого человека на фоне заката солнца так, чтобы диск заходящего светила оказался в кадре на уровне ладоней. Получится интересная иллюзия «солнце в ладонях». Это и есть «юкстапозиция» - случайное сопоставление двух картинок. Никакого синтеза здесь нет, но это и так совершенно очевидно. Примером юкстапозиции в психотерапии может служить «Психотерапевтическая энциклопедия», в которой известные методы и школы психотерапии объединены в словарные статьи по алфавиту. Читать эту книгу «от корки до корки» для целей образования в области психотерапии нельзя, на мой взгляд, можно повредить молодой ум студента, поскольку в его картину мира внедрятся многочисленные юкстапозиции методов психологической помощи человеку. Такие энциклопедии полезны только для целей сдачи экзаменов, выявляющих общий уровень образования в данной области.
 

Комбинация различных методов психотерапии - любимый в нашей стране способ псевдоинтеграции. До сих пор психотерапия ассоциируется с психофармакотерапией, поскольку врач-психотерапевт в России просто обязан назначать лекарственную терапию, например, антидепрессанты. Успехи, достигнутые в области психофармакологии, значительно затормозили развитие психотерапии, как считают многие специалисты Достаточно быстрый и стойкий эффект, достигаемый при помощи лекарственных препаратов, во многих случаях делает психотерапию «вспомогательным» средством. При комбинации самих методов психотерапии происходит нечто подобное: некое направление психотерапии выбирается в качестве «ведущего», например, гипнотерапия, а остальные, привлекаются к данному комплексу как «вспомогательные» методы: аналитические методы, рационально-эмоциональная терапия, поведенческая, гештальт, эмоционально-образная и прочее. В «российском психоанализе», например, в качестве вспомогательного средства используется гипноз. Для западных же психоаналитиков такая комбинация является невообразимой мешаниной «идеологически» разных техник - всё равно, что щи заправлять не сметаной, а, скажем, ликёром «Бэйлис». 
 

Эклектика есть одна из форм собирательства. В психотерапии эклектика - это «всё, что работает». Критерий «это работает» является весьма популярным после большой волны НЛП, прокатившейся в 90х годах по России. С лёгкой подачи «мастеров» и «практиков» НЛП к «психотерапии» стали относить любое воздействие на человека, которое «работает в заданном направлении», т.е. меняет поведение человека в направлении лучшего функционирования, следовательно - здоровья. «Если это не работает, то этим не надо пользоваться» - таков был и остаётся лозунг эклектиков. Никакого синтеза психотерапевтических методов и приёмов при этом нет. Есть хаотический набор различных приёмов, которые в лучшем случае оформляются в некое подобие «поваренной книги» или «рецептурные сборники». Несколько лет назад на декадниках по психотерапии появилось понятие «психотерапевтический супермаркет», что точно отражает суть «плохо организованной эклектики». Любой желающий мог «презентировать» свой уникальный подход к психотерапии и научить желающих. Самую «лихую» презентацию «уникального способа менять человека» я наблюдал на декаднике в г. Новокузнецке в 2004 году, когда два психотерапевта вышли презентировать свой метод с бенгальскими огнями под очень громкую музыку «диско». От группы «Чай вдвоём» их отличало только то, что их рубахи не были распахнуты по пояс, и не было видно соблазнительных мужских грудных мышц. 
Всё же полностью эклектику не выкидывают из способов интеграции в психотерапии, но тогда она получает определение «техническая эклектика». Современные исследователи выделяют 4 модуса интеграции: 
  1. Технический эклектизм (The technical eclecticism)
  2. Общий фактор (The common-factor approach)
  3. Теоретическая интеграция (The theoretical integration)
  4. Ассимилятивная интеграция (The assimilative integration)
Технический эклектизм ярко проявляется в так называемой "клинической психотерапии», которая нацелена на борьбу с болезнью любыми средствами, которые представляют для клиента меньшее зло, чем сама болезнь (врачебный принцип «Не вреди!»). Всё, что можно было «притащить» в клинику, уже опробовано и проверено на многих тысячах больных. Поскольку эксперименты над людьми запрещены Хельсинскими соглашениями и этическим кодексом врача и психотерапевта, то остаётся единственный способ научного изучения и подтверждения действительности технических приёмов - клиническое наблюдение. В книге «Необъявленная психотерапия» я попытался обобщить технический эклектизм в обычной медицинской практике, когда врачу надо лечить пациента, а не обсуждать теоретические конструкции, объясняющие те или иные аспекты терапии. Если плацебогенные эффекты более доступны для врача-практика, чем сложные технические приёмы «школьной психотерапии», то он без колебаний выбирает именно их, даже если такие приёмы очень далеки от «научной зрелости». Многолетнее использование так называемого «кодирования» подтверждает это утверждение. Мне известны такие редуцированные формы «кодирования», которые даже условно нельзя назвать «лечением», например, внезапный удар по лбу клиенту, который смирно сидит перед врачом, выполняя команду «закрыть глаза». После такого «лобешника» клиента моментально спрашивают: «Искры из глаз были?» После утвердительного ответа следует мгновенная реакция кодировщика: «Ну, вот Вы и закодированы!» К сожалению, и такой вариант «иронической» психотерапии «работает».
 

Общий фактор в психологической помощи человеку найти достаточно легко. Это - межличностные отношения, которые создаются между клиентом и его терапевтом. Об этом всегда и все знали: хорошие, доверительные отношения - большая вероятность наступления положительных эффектов от всякого лечения. В общемедицинской практике эти позитивные эффекты от неспецифических факторов лечения относили к плацебо-эффектам (1) и деонтологии (2). С работ американского психиатра-психоаналитика Стака Салливена, который в 50-х годах прошлого столетия выдвинул «межличностную теорию психических расстройств», известно, что все болезни не «от нервов», а от плохих межличностных отношений. Другим, близким к названному, является фактор коммуникации. В последние 20-30 лет ему придают такое большое значение, что даже появляются некие «коммуникативные» виды психотерапии, хотя понятно, что без надежной коммуникации в обе стороны психотерапия не может быть эффективной. Примечательно, что вопрос двусторонней коммуникативной связи (диалога) между врачом-психотерапевтом и его клиентом стал самым важным в определении того, является ли «телевизионная психотерапия» Анатолия Кашпировского действительно психотерапией или нет. Поскольку во время технически грамотно выполненного наведения транса по телевизору обратной связи с клиентом не было, и признавать этот вид влияния в качестве «психотерапии» не представляется возможным. Влияние есть, а психотерапии нет. При этом отдельные случаи исцеления или ослабления симптомов можно не учитывать - это «спонтанные ремиссии», привязанные к факту получения «порции внушения». Как говорили старые психотерапевты: «Горячий привет по холодным проводам». О других общих факторах будет сказано ниже при обсуждении дианалитического декалога. 
 

Теоретическая интеграция. Здесь на первое место давно вышла системная семейная психотерапия, использующая мощную концепцию - системный подход. Поскольку эта модальность очень хорошо известна российским психотерапевтам, я не буду на ней останавливаться. Системный подход ещё в большей мере использует современная конфликтология, которая претендует на то, что станет в ближайшем будущим модусом интеграции не только социальной психологии и других видов психологии (психологии личности, психологии малых групп, организационной, политической, клинической и др.), но и многих наук о человеке. 
Примером синтеза теоретической интеграции и общего фактора служит «интегративный транзактный анализ» Ричарда Эрскина, одна из книг которого называется «Интегративная психотерапия: искусство и наука взаимоотношений». Теоретической основой этой модели интегративной психотерапии является теория жизненных сценариев («скриптов»), а общим фактором психотерапии - межличностные отношения, которые служат и причиной нормального развития человека (здоровье) и основной причиной анормального поведения (патология). Установление с клиентом нормальных человеческих отношений и есть «общий фактор» практически любой системы психотерапии.

 

Ассимилятивная интеграция характеризуется тем, что внутри известной модальности появляются новые техники работы с клиентом, несвойственные ей, т.е. не выводимые из теоретической конструкции метода. Эти техники вносятся или «заимствуются» из других систем и «поглощаются» «титульной модальностью», а говоря политкорректно - «ассимилируются». Например, в рамках одной из моделей интегративной психотерапии (Messer, цит. по 20, C.321) клиент-центрированный подход ассимилирует в себя высокоэффективную технику работы со страхом - «систематическую десенсибилизацию». 
Примером неполной ассимиляции (не полного «переваривания») является российская модальность «интегративная самоактуализирующаяся психотерапия» Валерия Ядринкина. В ней первичной основой служит авторский вариант НЛП, которая со временем стала поглощать совершенно чуждые НЛП методологии - экзистенциальную психотерапия, холотропное дыхание, гуманистическую психотерапию. Часть последней в форме «самоактуализации личности» по Маслоу застряло в названии метода не переработанным фрагментом и стало относиться не к личности, а к психотерапии. Как психотерапия сама по себе «самоактуализируется» не понятно. Можно предположить, зная немного идеологию НЛП, что, некая «программа здоровья», подсаженная клиенту независимо от его сознания, далее начинает «самоактуализироваться», как вирус. Нейро-лингвистическое программирование в таком исполнении напоминает мне желудок акулы, в котором переваривается всё, включая гвозди.

Теперь, когда модусы интеграции описаны и выяснено, что не есть на самом деле «интеграция», попробуем исследовать две российские модальности, утверждённые ОППЛ.

Полимодальная психотерапия

История. Полимодальная психотерапия под названием "мультимодальная российская психотерапия» существует уже много лет. В 1999 году Европейская ассоциация психотерапевтов (ЕАП) приняла решение сертифицировать российских психотерапевтов по программе «Grandparenting», т.е. без повторного прохождения обучения, признав полученное ранее образование. Все «дедушки» получали Евросертификаты по «российской мультимодальной психотерапии». После длительных дискуссий комитеты ЕАП признали «мультимодальный подход» российской школы психотерапии, которая складывалась десятилетиями на базе клинической психотерапии. Нет никаких серьёзных препятствий назвать дату «рождения» этой формы психотерапии - 1985 год, когда психотерапия как врачебная специальность вошла в номенклатуру врачебных специальностей. Этот день - 31 мая принято называть днём психотерапевта, который отмечается профессиональным сообществом с 2005 года. Таким образом, мультимодальная, а сейчас - «полимодальная психотерапия» сформировалась на протяжении последних 24 лет как единая форма объединения специалистов в области психотерапии. 


Хотя полимодальная психотерапия происходит из психиатрически ориентированной «клинической психотерапии» (психотерапия для прогрессивно мыслящих врачей-психиатров), она открыта не только врачам, но и другим специалистам (психологи, педагоги, гуманитарии), у которых вторым высшим образованием является психотерапия. Как самостоятельная профессия психотерапия имеет два источника развития: теоретическое основание и социальное становление. Даже беглый анализ истории развития «полимодальной психотерапии» показывает, что в этой истории преобладает именно «социально становление», институционализация этого вида помощи, организация сообщества профессионалов, стремящихся понять друг друга, договориться о критериях, отличающих эту профессию от других, выработать стандарты работы и этики поведения в условиях рынка и либеральной экономической жизни. Россия - многонациональная страна, в которой по определению должна быть многосоставная модель идентичности для живущих в ней граждан: «русский мордвин», «русский еврей», «русский татарин», «русский кореец» и т.п. Идея «мультикультурализма» хорошо реализуется в конкретных формах и направлениях российской психотерапии.
 

«Складывающееся новое направление в психотерапии основывалось на медицине, как клиническая психотерапия, а также на психотерапевтических модальностях Запада, духовных практиках и народной медицине Востока и России. Так широкую известность и популярность приобрели красноярские декадники по психотерапии. С 1987 по 1996 годы   они собирают психотерапевтов, представляющих разные модальности, психологов, представителей  смежных профессий. В течение десяти дней  читаются лекции, проводятся дискуссии, тренинги, круглые столы, семинары по различным направлениям психотерапии.  В результате складывается новое направление психотерапии - Российская мультимодальная психотерапия» (Макаров В.В., 2007). История полимодальной психотерапии - это история многочисленных встреч профессионалов, дискуссий о судьбе психотерапии как профессии, обмена опытом и просто общения. Главный результат этой деятельности - создание организации «профессиональная психотерапевтическая лига», которая в настоящее время является крупнейшим профессиональным содружеством психотерапевтов и представляет российскую психотерапию в её обобщённом виде в Европейском союзе.
 

Структура. На мой взгляд, структуру полимодальной психотерапии определяет главная цель - утверждение самой профессии психотерапевта. В классических направлениях психотерапии (психоанализ, индивидуальная психология, гуманистическая психотерапия и т.д.) целью было познание личности (объяснение мотивов поступков человека, исследование происхождения патологии др.) и некая миссионерская цель улучшить жизнь человека и общества в целом. Некоторые американские психоаналитики, например, в середине 60-годов прошлого столетия заявляли, что могут освободить человечество от революционных потрясений, если всех людей удастся уложить на психоаналитическую кушетку. 
Полимодальная психотерапия в борьбе за консолидацию психотерапевтов очистилась (и продолжает очищаться) от миссионерских замашек навязывать людям счастье, от мегаломанических попыток вскрыть все тайны личной жизни человека, равно как и тайны мозга, всей центральной нервной системы и тела в целом, от «руководящей роли» в общественной жизни. Если целью выбрана задача «стать профессионалом», то главные темы должны быть следующими:
  1. Институционализация профессии «психотерапевт»;
  2. Утверждение «социального кода» профессии;
  3. Выработка правил и ритуалов передачи профессиональных знаний;
  4. Защита границ профессии от размывания другими профессиями;
  5. Организация рынка психотерапевтических услуг.
Указанные темы более или менее отражены в главном на сегодняшний день документе полимодальной психотерапии - «проекте закона о психотерапии» (2002), обсуждение которого прекратилось в 2004-2005 годах, но, наверное, в ближайшее время вновь разгорится, но уже на более высоком организационно-теоретическом уровне.
 

Теория. Никаких фундаментальных (не клинических) теоретических построений для разработки полимодальной психотерапии ещё не привлекалось. Исходя из выявленной цели полимодальной психотерапии, требуется приложение фундаментальных социологических работ, например, теории структурного функционализма Роберта Кинга Мертона, которая хорошо объясняет базовый социальный конфликт и необходимость в услугах психотерапевта. Пока что социальные потребности в психотерапевтических услугах понимаются правильно, но интуитивно. Из теории психиатрии наиболее полезны работы по «социальной психиатрии»: реабилитация, организация психиатрической помощи разным слоям населения, социодинамические интерпретации поведения человека и другие. Конечно, существующая международная семиотика психических болезней является неким общепринятым языком профессии, но этого языка явно недостаточно для целей психотерапии, поэтому в ППЛ начат грандиозный проект «Языки психотерапии», реализация которого даст, очевидно, мощное теоретическое основание полимодальной психотерапии. 
 

Обучение. Специального обучения «полимодальной психотерапии» (ПП), как она определена в данной работе, нет. Обучение проводится по элементам ПП: изучаются модальности, входящие в состав ПП. Если в состав входят, например, клинический (или эриксонианский) гипноз, транзактный анализ и арттерапия, то эти модальности изучаются по своим программам. Совместное их использование в интегративном стиле достигается следующим путём:
  1. Участие в психотерапевтических декадниках;
  2. Конференции и семинары по интегративным технологиям;
  3. Супервизия в полимодальной группе;
  4. Личная терапия, полученная от представителей разных модальностей;
  5. Успешная профессиональная практика (достаточный заработок).
Существует и успешно действует накопительная система образования с формальным европейским стандартом 3200 часов обучения по дополнительному высшему образованию в области психотерапии.
 

Стандарты. Главным стандартом работы в полимодальной психотерапии является этический кодекс, составленный в полном соответствие с международными стандартами. Другим важным стандартом является полное освоение одной-двух или нескольких выбранных для совместного использования (интеграции) модальностей.
 

Исследования. Сравнительных исследований эффективности полимодальной психотерапии по сравнению с другими модальностями пока не проводилось. Есть многочисленные исследования эффективности отдельных компонентов и составляющих модальностей. Например, хорошо исследованы «клиническая психотерапия» и «психотерапия творческим самовыражением» М.Е.Бурно.
Можно видеть, таким образом, что «полимодальная психотерапия» в настоящее время выполняет организационно-связующую роль в развитии психотерапии в России: организует стандартное обучение начинающих психотерапевтов, вводит их в круг профессионалов и учит «профессиональным повадкам» (декадники и конференции), организует усовершенствование практической реализации интегрирования методов психотерапии (супервизия и обмен опытом), охраняет стандарты профессии (этический кодекс), представляет профессионалов в обществе (законотворческая деятельность, пропаганда психотерапии в СМИ, популяризация психотерапии). 


Дианализ®

История. Термин «дианализ» был введен в оборот в 1998 году, а торговая марка «дианализ» в 2004 году. Структура дианализа полностью сложилась к 1997 году, до этого был период размышлений и подготовки. Дианализ был разработан на основании «клинико-психологического подхода» к исследованию, терапии и превенции алкогольной зависимости. С самого начала у меня не было желания создавать отдельную «модальность» психотерапии. Было желание понять вообще методологию этого вида помощи человеку, следовательно, найти общую теоретическую платформу для психотерапевтической деятельности. Сначала была попытка объединить два языка описания самого предмета психотерапии: клинический язык, который точно фиксировал общее, что есть у всех клиентов психотерапевта - «болезнь» или «патология»; психологический язык, который фиксировал то, что есть индивидуальное, уникальное и неповторимое в каждом клиенте. В результате таких попыток пришлось выйти на иную, чем это было принято в «клинической психотерапии», систему базовых понятий. Вместо привычной для уха врача связки «акцентуированная личность - патология - болезнь - терапия - реабилитация - профилактика» появилась связка «личность - реальность -проблема - символ - помощь в преодолении проблемы». Психотерапевтическая помощь в дианализе ориентирована в такой иерархической последовательности:
  1. Личность - синтез всеобщего и уникального в человеке;
  2. Реальность - другие личности (социум) и природа;
  3. Проблема - неполный синтез противоположностей;
  4. Символ проблемы - репрезентация противоположностей;
  5. Помощь в преодолении проблемы.
Психотерапия в самом упрощённом определении в дианализе есть «личностная, реалистическая, ориентированная на разрешение проблемы с помощью диалектической символологии, помощь человеку в преодолении жизненных затруднений». 
 

Структура. Как система психологической помощи дианализ состоит из двух больших подразделов: пентады и декалога. Пентада - сокращённое название главного метода работы, а именно, «диалектической символологии». В отличие от широко известной гегелевской диалектической триады «тезис-антитезис-синтез», диалектическая символология дополняет эту триаду ещё двумя моментами: «факт или ставшее» и «миф и символ - нестановящееся». Диалектическое мышление не останавливается на некоем произвольно найденном синтезе противоречий (когда Гегеля упрекали в том, что его синтезы не стыкуются с реальностью, тот отвечал: «Тем хуже для реальности»). Найденный синтез должен быть обнаружен ещё и в своей реализации, фактичности и телесности (4 момент), а также в символе и персональном мифе клиента (5 момент). Сам метод мышления, таким образом, предполагает глубокий синтез знаний о человеке как личности. 
 

Пентада - проверенная в многолетней клинической практике методология «абсолютной диалектики и абсолютной мифологии» А.Ф. Лосева. Этот стиль мышления есть глубокий синтез феноменологии и диалектики, который вырабатывался в европейской культуре более 2 тысяч лет, начиная с Сократа. Выдающийся русский мыслитель, «последний классический русский философ» и «русский европеец» Алексей Федорович Лосев выявил в огромном количестве философских текстов от античных времён до современных научных исследований, которые читал в оригинале, логическую структуру смыслового оформления идеи. Эту структуру он называл, в соответствие с пифагорийской традицией, «тетрактидой». У тетрактиды (форма существования идеи) 5 моментов, поэтому лучше называть эту структуру «пентадой». В дианализе этот стиль сложной и тонкой диалектики применяется системно, т.е. в обработке содержания симптома, в понимании личности клиента, исследовании социального контекста проблемы, в рефлексии самой помощи, построении этапов помощи и разработке технических приёмов терапии и консультирования. Такой подход позволил избежать «персонализации методологии», когда личность психотерапевта (автора системы помощи) является «мерилом всех проблем клиента», а главным механизмом излечения становится «перенос» (некое культивирование патологии в системе «врач-больной»). Пентада требует от мыслящего мыслить в строго определённой манере («самопознание идеи» по Лосеву), мыслитель не может произвольно использовать пентаду для «обслуживания собственных интересов». Вывод современного теоретика психотерапии Александра Сосланда о том, что любой психотерапевтический метод есть «результат сочинительного произвола авторов с харизматически-миссионерскими склонностями», к данной методологии явно не подходит.
 

Декалог. Декалогом названа подборка «принципов достаточной и многосторонней помощи». Другими словами, это сформулированные мною на основании личного опыта, опыта других психотерапевтов и доступных литературных данных десять «общих факторов» эффективности психотерапии. Почему именно десять? Десять - единица измерения (десятичная система) глубины обобщения в данном случае. Можно чисто эмпирическим путём выделить не один десяток факторов успешности (эффективности) психотерапии, среди которых могли бы оказаться и «родные стены», и «дым отечества», и «характер пациента, склонный к принятию любой психотерапии», и «цена вопроса». Можно было бы ужать все факторы до триады Карла Роджерса: принятие, тепло и эмпатия. Меньше десяти - слишком абстрактно, более десяти - слишком конкретно. Десятка, к тому же, есть символ целостности, в данном случае - законченности и полноты помощи:
  1. Диада - создание терапевтических отношений между терапевтом и клиентом
  2. Диагнозис - познание жизненной ситуации клиента вдвоём, объединённым сознанием, осознание терапевтической (спасительной) идеи
  3. Диалог - терапевтическое средство персонализации спасительной идеи
  4. Дилемма - терапевтическая процедура создания ситуации выбора, где личность клиента проходит своеобразное «крещение выбором», взрослеет
  5. Динамика - терапевтическая динамика, реализация идеи, плана выздоровления
  6. Диалектика - терапевтическая логика, скрепление текучего бытия в целостную смысловую картину необходимых преобразований, в «сюжет выздоровления»
  7. Диверсификация - терапевтический перенос положительного опыта, полученного в психотерапевтическом кабинете, в другие сферы личностного бытия клиента, «инвестиции» личностного смысла в полезные дела
  8. Дивергенция - терапевтическое расширение связей с другими людьми
  9. Диететика - терапевтическое потребление, здоровое потребительское поведение, рациональное потребление всего, что потребляет человек как личность, включая образы, знания, идеи, впечатления
  10. Диатриба - терапевтическое оправдание и защита здорового образа жизни
Указанные понятия-принципы можно одинаково успешно  употреблять для объяснения:
  1. Целей терапии и консультирования
  2. Процесса терапии и консультирования
  3. Результатов терапии и консультирования.
Принципы можно использовать для составления перечня самых общих и универсальных целей терапии и консультирования. Если, например, стоит задача помочь человеку с неврозом преодолеть расстройства, то план терапии, построенный по декалогу, будет иметь следующий вид:
  1. Установить раппорт с клиентом и наладить терапевтические отношения,
  2. Исследовать проблему вдвоём, понятным образом интерпретировать её,
  3. Диалогизировать терапевтическую идею, т.е. перевести её на понятный клиенту язык,
  4. Подвести клиента к выбору иных, чем симптомное поведение,  вариантов,
  5. Динамизировать идею, найдя вместе с клиентом «сцену», где можно опробовать новое поведение,
  6. Встроить это новое поведение в логику персональной жизни клиента,
  7. Перенести полученный навык в значимые сферы клиента и тем самым изменить его психобиографию,
  8. Содействовать расширению участия клиента в реальной жизни - семье, социальных группах и пр.,
  9. Организовать здоровое потребление всего, что развивает человека и охраняет его жизнь,
  10. Обеспечить клиента надёжными способами психологической защиты, риторики и аргументации, чтобы сохранить достигнутые положительные изменения.
Процесс терапии можно описать, используя словарь терминов декалога. В этом случае мы получим детальное описание техники работы консультанта и психотерапевта. Дианализ позволяет работать в самой разнообразной технике, на самых разных регистрах и уровнях, в любом стиле, какой лучше всего подходит терапевту. При всём стилевом и техническом разнообразии деятельности дианалитика, при всём разнообразии и непредсказуемости поведения клиента,  внутренняя логика самой деятельности, основанной на пентадном мышлении, будет одной и той же.
С помощью этого же словаря можно детально описывать и словесно фиксировать результаты работы консультанта-терапевта и его клиента. Принципы дианализа полностью применимы и к самой работе дианалитика, в которой синтезируются протокольная строгость самой консультативно-терапевтической деятельности и творческий подход к проблемам  личности клиента.

 

Теория. Основная теория в дианализе - «теория помощи». Кратко эту теорию в своё время выразил граф Пётр Кропоткин: человек стал человеком в процессе взаимопомощи, т.е. эволюция есть результат взаимопомощи и сотрудничества. Психотерапия - это ответ на «выученную» беспомощность (неврозы), на отказ от помощи (зависимости), на поиск помощи в метафизическом пространстве (шизофрения), на прекращение поиска помощи (депрессия) и др. Поскольку вид помощи в дианализе, как и в любой психотерапии, есть помощь психологическая, то необходимо в теоретической разработке этой помощи опираться на фундаментальные исследования формирования психических процессов у человека и развития его социальных и личных свойств. Дианализ нисколько не претендует на некие новые знания в этой области - знаний вполне достаточно, главное - организовывать фундаментальные знания о человеке в реальный план помощи. Вот краткий перечень фундаментальных знаний:
 

Л.С. Выготский: личность есть результат культурно-исторического развития. 
А.Ф. Лосев: личность есть «самое конкретнейшее и очевидное» проявление разумной жизни человека. Миф - чудесная история личности, данная в словах.

Л.М. Веккер: психика есть синтез процессов (психических) и результата (контента). Результат психического процесса невозможно описать на языке этих процессов, требуется непсихологический язык, т.е. логический (в дианализе - диалектическая логика) или художественный.

В.Н. Мясищев: патогенетическая психотерапия, в которой происходит выявление и разрешение психологического конфликта (вариант противостояния противоположностей или амбивалентности.

В.А. Светлов- единая теория конфликта.

Здоровье и патология (болезнь) есть разные результаты одного и того же процесса развития (социализации) личности. 

 

Аксиомы. Теоретический базис дианализа можно свести к системе аксиом, которые компактно и однозначно описывают предпосылки данной системы.
 

Аксиома помощи. Всё, что делает психотерапевт - помощь другому человеку в лучшем понимании действительности и своих реальных возможностей преобразовывать эту действительность. Цели «воздействовать на психику, а через психику на весь организм с лечебной целью» нет. Во-первых, далеко не ясно, «болезнь» ли то, с чем обращается клиент; во-вторых, далеко не ясно, несут ли действия психотерапевта реальные улучшения жизни клиенту; в-третьих, никакого прямого воздействия на психику в процессе психотерапии не производится, поэтому вера психотерапевта в такое воздействие есть вера в мнимый контроль.
Аксиома проблемы. Проблема есть попытка клиента соединить несоединимое или разделённое. В чём-то эта попытка удалась, в чём-то нет, поэтому и возникает необходимость вернуться к проблеме и найти более удачный синтез. Никакую человеческую проблему нельзя «решить», можно только понять то, какие базовые противоречия сошлись в конкретной проблеме. Решаются задачи, которые формулируются при понимании самой проблемы. Решённая задача - это удачный «локальный синтез» противоречий: примирение противоречий в пространстве и времени. Любое затруднение (внешний конфликт, внутренний конфликт, симптом или расстройство) можно понять как проблему.

 

Аксиома реальности. Реальность - источник проблемы. Реальность состоит из множества объектов, с которыми человек устанавливает определённые взаимоотношения. Человек свободен в выборе этих отношений, которые реализуются через именование объектов (реальность это объект и его имя, т.е. именованная» или «заговорившая реальность» по Лосеву). С этими же объектами устанавливает свои отношения другие люди, обладающие такой же свободой. Не всегда эти наслаивающиеся друг на друга отношения гармоничны, чаще всего - противоречивы: свобода одного есть ограничение для другого. Не нашедшие примирения противоречия являются источником проблемы для личности.
 

Аксиома личности. Личность - носитель проблемы. Личность, обладающая сознанием и самосознанием, отражает (репрезентирует) жизненные противоречия в своей системе многоуровнего психического отражения реальности. Чем более развита личность, тем более полно она может отразить эти жизненные противоречия. Личность несёт ответственность за то, как именно жизненные противоречия отражаются на личностных планах, как искажаются, как используются они при формировании жизненных выборов и способов адаптации. Личность - источник смысла, реальная действительность - источник жизненных ресурсов, человек - источник активности. Внутри личности («душа») противоречий нет (Спиноза: «душа сама себе не противоречит»), следовательно, личность едина и не делима. Делимость и структура есть в «Я-образе», который сам по себе есть предмет самосознания, а не «ядро личности» (или «ядро ядра»). 
 

Аксиома символа. Символ - выразитель проблемы. Символ понимается как некий объект, указывающий на иной объект. Философски символ есть «инобытие смысла». Для личности собственное тело есть сложный объект (система объектов), который может указывать на существование других объектов и, следовательно, исполняет роль символа. «Картинки в голове» есть ментальные объекты, которые указывают на реальные объекты, доступа к которым нет ни у терапевта, ни у самого клиента. Например, образ умершего человека, с которым клиент в момент переживания горя «контактирует». Объект, с которым потеряна эмоциональная связь, не доступен. Сам по себе образ умершего есть нормально функционирующая память и мышление человека. Эмоциональные процессы в горевании есть также усиленно работающие нормальные процессы - сами по себе они не являются «проблемой». Проблемой является противоречие «жизнь и смерть» (мёртвый человек - живой образ этого человека), а не способ выражения этого противоречия через ментально-телесные каналы. Поэтому симптом в дианализе берётся всегда как символ: объект, который указывает и на себя самого и на иной объект. Задача психотерапевта создать такую социальную ситуацию (доверие и безопасность), чтобы в диалоге с ним клиент смог максимально полно и всесторонне выразить через символьную систему (слово - главный символ, невербальная коммуникация - символы и т.д.) свои противоречивые отношения с реальными объектами.
 

Протокол. Практическая реализация дианализа осуществляется с помощью протокола. Протокол дианализа - формализованная программа помощи, разложенная на стадии и стороны процесса оказания помощи:
Таб.1 Протокол дианализа
Стадия Центральный пункт Сторона клиента Сторона терапевта
Ситуация Внешнее событие Жизненная ситуация  Повод обращения
Внутренне событие Жалоба Причина
Выражение Симптом Запрос
Интерпретация Детализация Проблема Проблема как логика
Концептуализация Гипотеза Неудачный синтез
Движущая идея Достижимая цель Цель в жизни Доступ к ресурсу
Недостижимая цель Мечта Терапевтическая идея
Реализация Альтернативы Мероприятия Моделирование
Активность Действия Задания и план
Осмысление Мотивы Исполнение плана
Резюме Генерализация Обобщение Резюме
Терминация Новая проблема Итог


Первая стадия: Установление контакта, раппорта, знакомства не только с самим клиентом, но и с его жизненной ситуацией, внутренние события («симптомы») рассматриваются как отражение внешних, запрос, т.е. цели клиента, на стороне терапевта, поскольку запрос должен точно соответствовать компетенции терапевта.

Вторая стадия: Детальное исследование выделенной проблемы, превращение её из свободного рассказа (нарратива) в логическую антиномическую конструкцию, выражающую реальное столкновение сил и тенденций в жизни клиента. 

Третья стадия: Нахождение движущей (терапевтической) идеи, которая в логическом плане есть «локальный синтез» противоречий. Отделение достижимых целей от недостижимой (мечта).

Четвёртая стадия: Превращение движущей идей в план поведенческой реализации - обсуждение альтернатив выбора и поступков, исполнение плана ответственного поведения, выполнение терапевтических заданий, изменения в поведении и состоянии клиента.

Пятая стадия: Завершение проработки выделенной проблемы, резюме, выход на новую проблему, более высокого уровня. Переговоры о продолжении терапии на новом витке спирали оказания психологической помощи. 

 

Базовые техники. По пентадному принципу все техники работы обобщены в «формы» дианализа. Формы - устойчивые, универсальные способы работы с сознанием клиента, методы выявления, понимания и обработки содержания психической деятельности. В дианализе термин «бессознательное» не используется из-за отсутствия особой необходимости в нём. Когда это надо, используются более конкретные и точные термины: «автоматизмы», «установки», «реакции», «побуждения», «потребности», а также - «уровни» сознания, самосознания и осознания. 
С помощью «форм» можно непосредственно менять только «итоговые характеристики психического процесса» (Л.М. Веккер), предмет мысли и переживания, но не сам по себе отдельно взятый психический процесс, который всегда остаётся «трагически невидимым» (выражение Прибрама) для самого человека или для внешнего наблюдателя. В «Элементарном учебнике дианализа» всего выделено пять форм по числу моментов пентады:
  1. Интервью: терапия очевидностью
  2. Дискуссия: терапия определённостью
  3. Диасинтез: терапия непрерывностью
  4. Реорганизация: терапия упорядоченностью
  5. Амплификация: терапия творческим расширением
Первые две формы дианализа (интервью и дискуссия) являются широко используемыми не только в консультировании и психотерапии способами общения, и не являются собственно «лечебными средствами». Эти формы могут с успехом использоваться в любой терапии для создания необходимых психологических условий для выздоровления. Третья форма - диасинтез, в которой расписана детальная работа с воображаемыми объектами, является исконно терапевтической формой. Работа с образами всегда использовалась как мощное средство воздействия на сознание человека. Последние две формы - реорганизация и амплификация - также универсальные формы так называемых «развивающих практик» (по выражению А.Л. Каткова).
 

Обучение. Обучающие семинары по дианализу проводятся с 1998 года в России и с 2000 на Украине и в Казахстане. К настоящему моменту 7 специалистов по дианализу сертифицированы ЕАП, подтвердив европейский образовательный стандарт по психотерапии. Базовая программа по дианализу включает 300 часов теоретической подготовки и 150 часов практического освоения навыков работы с конкретными проблемами. Остальные 450 часов, входящие в стандарт обучения, распределяются по выбору обучающегося: он может изучать другие модальности в рамках полимодального направления, либо углублённо изучать дианализ и связанные с ним фундаментальные работы по психологии, логике, социологии и конфликтологии. Дианализ, в соответствие с европейским стандартом (Страсбургская декларация 1990 г.), является дополнительным образованием для врачей и психологов. Личная терапия, кроме её стандартной формы (личный анализ у психотерапевта, имеющего евросертификат) имеет ещё один вариант - рекреативный личностный тренинг с выездом группы обучающихся в заранее выбранное место, где имеются важные природные и культурные объекты. Примером служит поездка по местам рождения, смерти и деятельности первого русского (украинского) философа Григория Сковороды или семинар по «Диалектике личной свободы» в горном Алтае на высоте 1800 метром (Семинский перевал). Супервизия осуществляется в групповом и индивидуальном (наставничество) вариантах.
 

Стандарты. В дианализе используются существующие мировые диагностические стандарты психиатрии и общей медицины, более того, 5-осевая диагностика DSM-IV очень близка к пентадной диалектике. Основные проблемы, с которыми можно успешно справляться с помощью дианализа, следующие:
  1. Аддикции: зависимое поведение
  2. Неврозы: символическое поведение
  3. Депрессия: экономическое поведение (отказ от управления)
  4. Комплексы: ригидное поведение и расстройства личности
  5. Бизнес-проблемы: хаотическое поведение
Исследования. Наиболее фундаментальные исследования по выявлению эффективности дианализа выполняются в институте физиологии Сибирского отделения российской академии медицинских наук РФ (лаборатория психофизиологии, руководитель - академик РАМН Л.И. Автанас). Сотрудница лаборатории и сертифицированный ЕАП психотерапевт Н.Б.Морозова получила интересные данные о возрастании структурной упорядоченности нейронной активности после успешной дианалитической реорганизации поведения и мышления человека.
Научный потенциал Дианализа® достаточно полно раскрылся при выполнении НИР «Создание методических основ выявления конфликтов в коллективах с применением технологий компьютерного сетевого анализа» по заказу Федерального агентства по науке и инновациям (субвенция) совместно с институтом цитологии и генетики СО РАН  (лаборатория теоретической генетики, акад. Н.А.Колчанов). В ходе выполнения работы был создан компьютерный метод анализа личности (P-test, Свидетельство №2008611336 и P-analyzer, Свидетельство №2008611605) и метод выявления конфликтных структур в социальных сетях «Социотом».


Заключение и выводы

Приведённая выше характеристика двух российских модальностей - полимодальная психотерапия и дианализ позволяет причислить их к разделу интегративная психотерапия. По способу интеграции полимодальная психотерапия является продуктом организационной методологии, а дианализ - продуктом теоретической интеграции (пентада или единая логическая конструкция, лежащая в основе метода) и формулирования общих факторов эффективности психотерапии (декалог или десять принципов полной и законченной психотерапии).

Очевидно, в настоящее время, учитывая общую тенденцию к интеграции методов психотерапии во всём мире, а также требования по решению задачи профессиональной идентичности российской психотерапии, можно предложить такую иерархическую структуру направлений - подходов - модальностей:

Интегративная психотерапия (направление) 

Полимодальная психотерапия (подход)
Дианализ (модальность)
Другие дружественные модальности

 

Организационная форма консолидации различных видов психотерапии в этой схеме понимается как форма более высокого логического уровня (Бертран Рассел), класс, члены которого располагаются на нижнем логическом уровне. Такое положение полимодальной психотерапии требует от неё невмешательства в интегративные процессы на нижележащем уровне, а ее миссия - заниматься только организационным типом интеграции-консолидации. Модальности, которые консолидируются вокруг полимодальной психотерапии, осуществляют интеграцию методов психотерапии на теоретической, ассимилятивной, технико-эклектической основе, а также на основе «общего фактора», покрывая таким образом все имеющиеся в настоящее время способы интеграции.
 

Интегративное направление - современный «мэйнстрим» психотерапии, главный поток и один из «корней», исторически сложившейся системы: психодинамическая, экзистенциально-гуманистическая, когнитивно-поведенческая, системная и интегративная психотерапия с общей исходной формой - психоанализ. Если сравнить со структурой живого дерева, то разнообразие форм психотерапии не выглядит таким уж пугающим. Сотни модальностей легко укладываются в общую организационную структуру, где «стволом» являются законы и этические стандарты в области психотерапии, «корнями» - исторически сложившиеся «направления». «Ветки» этого мирового дерева - национальные варианты направлений, а «листочки» - многочисленные, «непохожие» друг на друга, но одинаковые по своей логической структуре, которая повторяет структуру материнского дерева, «модальности» психотерапии.


Дальше »

воскресенье, 9 августа 2015 г.

Dianalysis as integrative psychotherapy and counseling

Благодаря Андрею Иришкину (Канада) нашлась потерявшаяся в 2009 году статья о дианализе (http://applied.world-psychotherapy.com/article.php?post=468)! Спасибо, Андрей!



Dianalysis as integrative psychotherapy and counseling
Vladimir Zavyalov

PhD, Professor of psychiatry, chief of the department for psychotherapy
of Novosibirsk state medical university Novosibirsk, Russia.
Abstract. Every method of psychotherapy should be adapted for real people, be adjusted to a concrete case so as to match it to a client’s mentality. This initial axiom is considered to be a creation basis for dianalysis. The purpose of the present article is to acquaint the reader with the new approach in the field of psychotherapy and psychological consultation –dianalysis and its axioms. This modality of the psychotherapy is based on the highest level common sense armed with absolute dialectics of Russian philosopher A. Losev. In article main principles of the dianalysis and the scheme of carrying out of dianalytical session are discussed.

Keywords: dianalysis, absolute dialectics, axioms for psychotherapy, personalism, help, symbol, therapeutic idea, integration.

Introduction
The mentality is understood here as a habitual or characteristic mental attitude that determines how a client of psychotherapist will interpret and respond to life situations.
The modality dianalysis has a clear and self-consistent theory of the human being, of the therapeutic relationship, and of health and illness. Health (in psychological sense) is understood as a state of wellbeing acquired thanks to the process of mind-synthesis, the ability to find a solution in some problem domain and the ability to integrate parts of global “sociocultural code” of life.
Illness (in psychological sense) is viewed as a state of unwellness, anxiety and loss of good behavior control, because of poor mind-synthesis, inability to find a solution in some problem domain and inability to integrate parts of global “sociocultural code” of life.

History and Background
Dianalysis as a system of integrative psychotherapy and counseling has been created, formulated and developed by Professor V. Zavyalov. It represents the results of his practice for more than 30 years as a scientific researcher in the field of clinical psychological analysis of personality of alcohol addicts [16] and as a clinical psychologist and diagnostician working with the Rorschach test, TAT, MMPI, Szondi test and others, and, of course, as a psychotherapist in different clinics and hospitals in Novosibirsk.
In 1975, his first book “Emotions and Imagination, clinical-psychological research” written together with Prof. Banschikov and Prof. Korolenko was published. The idea of imagination as treatment with mental images was developed in the book and contributed much to the author’s personalistic outlook and dianalysis. Imagination is considered to be the highest cognitive function that connects the Past and the Future and unites all separate meanings in a person. For many years, Prof. Zavyalov had been calling the therapy he practiced as the Imago therapy.
Till 1993 the author of dianalysis had been participating in various educational programs and projects fostering such modern methods of psychotherapy as Transact analysis, Ericksonian hypnosis, Neuro Linguistic Programming, Existential therapy, Cognitive therapy of A. Beck, the Reality Therapy of W. Glasser , Direct Confrontation Method of Jack Rosberg among Russian psychotherapists [18].
After getting acquainted with the works by the famous Russian philosopher A.F.Losev (prohibited under Soviet power and published only in 1993), his “Dialectics of Myth” in particular, Prof. Zavyalov understood how exactly those numerous methods in psychotherapy and clinical psychology could be integrated into one system embracing all the sides of therapy practice in psychotherapy.
It is worth mentioning that A.Losev expanded the phenomenological method of Husserl to include symbolism and mythology [6, 7]. Prof. Zavyalov has derived Losev’s method of absolute dialectics and the absolute mythology and after processing this method has been adapted and incorporated into psychotherapy. Thus, the ideas of dianalysis have been elaborated and formulated. 


Postulates
There are five formulated postulates (or axioms) — the propositions that are accepted as true in order to provide a basis for logical reasoning:
• Help-axiom
• Problem-axiom
• Reality-axiom
• Person-axiom
• Symbol-axiom

Help
“All you need is help.” It is the slogan for the psychotherapist. The only thing that he/she can give to the client is help; not “the Influence on psyche for the purpose of treatment”, not “correction of the mentality”, not “love” (including “therapeutic love” and its analog — “agape” or “true Christian love”), not “struggle against illness”, not “the best programs for brain activity”, not “the right way in life or Dao”, not “environment improvement”, not “normalization of social ecology” and not give money or any real recourse, certainly. Only help in “reorganization of mental content during live dialog”; this is the maxim of dianalysis or moral maxim.
Help-axiom is the courageous acceptance of the evidence of the existence of necessary restrictions in the client-therapist relationship because this relationship is paid. Money or its equivalent (missionary mood, self-knowledge through the client, any use of the client for own needs) is ineradicable mediator between client and therapist because psychotherapy is professional activity and every psychotherapist exists in market field, psychotherapist should sell its service favorably, in other words — to make the real bargain with the client, hence the mutually advantageous transaction. Psychotherapist cannot sell the welfare to the client, only “protect the welfare to the client” according to “Statement of ethical principles of the EAP” [11], cannot sell the mental and body health also, cannot sell the “new person” or even “new look on the world”.
A psychotherapist can sell its “qualified working hours” only. The predicate “qualified” means legal, well educated (“completed successfully the preparatory and specialized training in psychotherapy” [11, 12] and humanistic higher education), ethical (corresponding to ethical standards and professional duties of psychotherapists) and specialized in separate discipline of psychotherapy (modality).
The term “working hours” means “the exercise of psychotherapy” [11] applied to certain problems and special inquiries of the client. The last is itself real work and first is the quality of this work.
Essence of Psychotherapy according to dianalysis is special help -“psychological help” or even “just logical help”, hence “the help theory” should be the base theory, but not “the theory of personality”. Such theory should be determinate by the purpose of “therapy” (necessary changes and transformations in mind state, intellectual condition and behavior of the client), tasks, ways of decision-making and the plan for execution of collaboratively found decisions in mutualism style.

The Idea of Mutualism as “help-exchange” among people is very accepted in dianalysis. This idea is based on the well-known book “Mutual Aid: A Factor of Evolution” [5] of the Russian researcher and philosopher Prince Peter Kropotkin; because of his title of prince and theory of anarchy, he was known as «the Anarchist Prince». Oscar Wilde described him as «a man with a soul of that beautiful white Christ which seems coming out of Russia»[15]. So, this singer of personal freedom certainly should be the important figure (as some image and ideal) in the context of any psychotherapy for a Russian soul and Russian-speaking people.
After examining the evidence of cooperation in nonhuman animals, «savages,» «barbarians,» in medieval cities, and in modern times, Peter Kropotkin concludes that cooperation and mutual aid are as important in the evolution of the species as competition and mutual strife, if not more so.
Modern scientist, Douglas H. Boucher, argues that «Kropotkin’s ideas, though unorthodox, were scientifically respectable, and indeed the contention that mutual aid can be a means of increasing fitness had become a standard part of modern sociobiology” [3].
Last years that opinion proved to be true that there was a wide social Self-help movement: more 700 000 groups in America only [4].

Problem
“All you need is the mind.” It is the next slogan. What is the mind necessary for? To understand the inevitable problems and correctly explain the world. If the person does not understand his problem, then another person or some organization will resolve his or her problem for their advantage. In dianalysis problem is understood as contradiction in mind and attempts to reconcile its contradictions, for example, harmonize one’s goals with one’s abilities, getting two things, two wills, and two ways and so on to correspond. No mind — no problem. There are no problems — the mind is not necessary. It is evident.
The term problem is used instead of the term illness or disease. If we give help, instead of a treat, then this term is necessary to us. Moreover, then the help-axiom and the problem-axiom supplement each other. The problem is the reflection of external conflicts and the mixed life events and also internal conflicts and body/mind events in mental level. “Problemless” existence is not real, even the deepest dream Includes contradictions, unresolved conflict of opposites and struggle of “unconscious tendencies and hidden forces” (banal nightmare). 

Most brightly the problem is expressed in a paradox phenomenon. On dianalytic slang, it sounds as “logical centaur”. For example, there are some well-known paradoxes:
• Socratic paradox:»I know nothing at all.» This “centaur” consists of knowledge (head) and ignorance (body). The knowledge and ignorance — full contradictions — belong to the same system of knowledge. It is absurd, but at the same time it is the very high moral principle: to be poor in spirit is to acknowledge honestly as it interprets Christian Beatitude in the New Testament.

• The paradox of hedonism: When one pursues happiness itself, one is miserable; but, when one pursues something else, one achieves happiness. This is ethical “centaur” with happiness-body and head- something else. While the head is occupied by something strange, the body stays in a happy condition. Moreover, “Happiness cannot be pursued; it must ensue, and it only does so as the unintended side-effect of one’s personal dedication to a cause greater than oneself or as the by-product of one’s surrender to a person other than oneself”. Possibly, it was the preparation for techniques creation «paradoxical intention» — paradox contra paradox.

• Buridan’s ass: How can a rational choice be made between two outcomes of equal value? Buridan allowed that the will could delay the choice to more fully assess the possible outcomes of the choice. Ass — a metaphor of the person which cannot make decisions because of the weakness of the rational argumentation — a person, who has “wooden brains” (Eric Berne) or “straw brain”. So-called “straw man” is «a person of no means,» or one who deliberately accepts a liability or other monetary responsibility without the resources to fulfill it, usually to shield another party. To «attack a straw man» is to create the illusion of having refuted a proposition by substituting a superficially similar proposition (the «straw man»), and refuting it, without ever having actually refuted the original position (Wikipedia). 

Moreover, so on. There is a whole library of paradoxes. The Classical paradox in psychotherapy is the neurosis. Is neurosis disease? Yes and No simultaneously! Yes, because abnormal functioning is present. No, because illness (organic disease) is not present. Illness without illness? Yes. It is “logical centaur”.
To be (disease) or not to be (disease) that is the question… for assessment and psychotherapy appointment. One of the decisions of this clinical paradox is recognition of the existence of so-called “factitious” disorders — “not real, genuine, or natural” as it is described in DSM-IY. So, such disorder exists but does not exist, in fact: exists in the mind only. What to do? To deal with a problem or hidden paradox in the mental space of the person, which the seeks psychological (logical) help. Pertinently to remind here, that the psychotherapy has appeared as a way of treatment of neurosis’s — imagined illnesses (after historical discussion about Franz Anton Mesmer’s method and phenomenon of “animal magnetism” [9]).
The context of any problem is a state of helplessness: a man cannot resolve the life’s problems because does not accept the help from other people, does not use “prescribed recourse”. Sometimes such context turns to an independent problem, for example, depression. 

Helplessness itself is the reason of various difficulties which the psychotherapist faces in real practices. Learned helplessness, as it is known (Seligman, 1975), is a psychological condition in which a human being or an animal has learned to act or behave helpless in a particular situation, even when it has the power to change its unpleasant or even harmful circumstance.
Learned helplessness theory is the view that clinical depression and related mental illnesses result from a perceived absence of control over the outcome of a situation. It is paradoxical, the person requiring the help and capable to receive it from the other person, does not accept this help.

Reality
“All you need is peace.” What for? Peace is necessary because a person should have the possibility to resolve external conflicts and have successful self-realization in the social environment. The third postulate of dianalysis also is fundamental despite its simplicity: human reality is the social one.
Reality philosophically is the synthesis of the Thing and its Name. Human reality is named reality, “talking reality” (Losev). Reality is the state of the world as it really is rather than as one person might want it to be, but one person might be able to understand the world or reach any understanding through naming (to receive the true names of real things from people and culture standards). Only in the reality there is an antagonism of various interests, forces, the parties, currents, and groupings.
Conflicts in mind — are personified (and more often deformed) mental representation of external conflicts. However, a person also is a part of this reality; he enters into a set of opposing groups and so on. The person is both the participant and the witness of both the event and the situation. Thus, human reality is very complex and difficult for simple understanding because it is like plural reflections in the system of parallel mirrors. The helper adds to this system one more — his system of “parallel mirrors” which is not easier than mental mirrors of his client.

Reality is also understood as duality of Nature and Culture, in other words — “nonhuman environment” and “human environment” according to some researchers [1]. Reality is a strange amalgam of contradictory of Nature & Culture, Object & Name, that different people see in some different way. The third postulate asserts that the world consists of real objects with which the person establishes semantic (comprehended to some extent) relations. 

The world is objective and is given to us in subjective expression through a symbol.
When we think, we mean not simply words — phonemes, morphemes etc., but real-life objects. More often we operate not with real objects and not with «mental analogues» — images and representations, but with hidden relations between them — «Clamps of Being» (Losev).
If a split between objects and names increases, then the world becomes incoherent for any person: this person has the deficiency of “clamps” or “not enough connections” in terms of dianalysis. He or she has to cope with such duality which is endured as rupture in consciousness and is expressed with symptoms.
We can find the similar ideas in Reality Therapy developed by Willam Glasser. As unsatisfactory or non-existent connections with people are the source of almost all human problems, the goal of Reality Therapy is to help people reconnect. This reconnection almost always starts with the counselor/teacher first connecting with the individual, and then using this connection as a model for how the disconnected person can begin to connect with the people he or she needs.

Person
“All you need is sense.” What for? For Understanding Oneself and the Other, eliminating inner conflicts and being the real person with well-developed Personality. What are distinctions between the person and the personality? As Losev in his work “Dialectics of a myth” wrote: “The person is a fact. She exists in history. She lives, struggles, is born, flourishes, and dies. She is always a life rather than a pure concept. A pure concept must be realized and materialized. It must appear with a living body and organs” [6, p.74]. The pure concept is necessary for reflections and construction of judgments about the concrete human being as the notion “Personality”.

According to philosopher Nikolay Berdyayev, the human personality is the dynamic system like a cosmos: it must be maintained in proper balance to facilitate positive interactions with other individuals with nature. Russian word «lichnost» may be translated as either “personality” or “individuality”, but Russian thinkers have argued that its essential spiritual meaning should not be confused with the notion of atomized, lone individual that predominates in the West [2].

The Christian Ontological Personalism (unreligious variant) is accepted as a clear, self-consistent and adequate theory of the human being an unreligious variant of which is presented in the works of Russian philosophers Losev and Berdyayev. According to the theory a human being is influenced by two global processes i.e. biological evolution and cultural coevolution within particular historical time and specific geo-politic place.
The human being has the dual nature. This basic point of view is supported by “culture-historic theory of development of the human psyche” (sociocultural approach) of Vygotsky and by “The Meta-Theory of Mental Processes” of Vekker [13,14,17].

Philosophically the personality is defined as «synthesis of the subject and objects». It is the first of 12 synthetic maxims of Losev in «Dialectics of Myth». Psychologically the personality can be defined as «semantic all-unity of the person» instead of notorious “Identity” or “Self” (Zavyalov, 2004). So, this postulate of the personality is the statement of the obvious truth — first of all each person has his name, his history, the destiny and full freedom in choosing. The person is wholesome and indivisible. The body shares on parts, but not the person.

The Person — the carrier of problems. To carry on itself as a Cross (on which Jesus was crucified) means that the person himself is not the principal cause of problems, at the best the person is the co-author of the problem together with the Reality. “To carry on” also means “to have a free interpreted version of real events and hold it in the mind.” As it was proved still by Benedict Spinoza, Man’s soul has not any problems and does not contradict itself.

Symbol
“All you need is the name.., secret names for understanding the problem”. The Symbol is an expresser of a problem (while the Reality is a source of problems; the Personality is the carrier of problems, and the Problems themselves are subjects of the professional interest of the Helper). Symbol definition in dianalysis is the following: “another-being-of-sense”. It means that one thing (visible) specifies in another thing (invisible) like some semantic pointer or an ideal index. Thus, the first one can be taken as the symbol and as independent single thing. 

So, any symbol has dual semantic areas: itself and the other. Here “itself” refers to some object, which is chosen as “expresser“ of something, and “the other” refers to some area of the consciousness of the one who learns something. Symbol will be never exhausted because refers just to the consciousness but not to another thing. If one thing points to another thing (now invisible), then it will be only a “sign” but not “symbol”.
Certainly the word (in the sense of “the name”) is the main symbol for the psychotherapist. Any non-verbal sign can be taken as a symbol also, but sign is always exhausted in any way and can be deciphered by anyone, for example, so-called in the technique of “reading” people, according to some dictionary of language of a body [10]. The symbol concerns to representational process or any basic cognitive process in which some entity comes to stand for or represent something else, therefore symbol-axiom plays the major role in disclosing of a root of a client’s problem. 

In any case the true meaning of a word or body expression is reached with the help of therapeutic “symbology”: symptom or its analogy (narrative, complaints, hints on certain difficult circumstances, even gossips on own private life and so on) is accepted as symbol and hence is distinguished as expression of personal meaning, personal myth and visage of the personality of the client and of course as a attempt of synthesis of any contradictions , which in this time was not absolutely successful.
Shortly, symptom (Problem) in therapist’s communication (Help) taken as expresser of a problem (Symbol) shows us the Personality in all its concrete embodiment on the fields of fight for survival needs-satisfactions and self-realization (Reality).


Method
Dianalysis is the art of connection, the art of meanings connection. It is continuation of the tradition of Socrates and his «smart talk», or dialectics, or “clever conversation” among free men of the Ancient Greece. Here we may recall the work of Paul Dubois «Les psychonévroses et leur traitement moral» (1904), in which an ancient dialectics named «Socratic dialog» is described as «persuasion therapy» and so-called rational approach for treatment of neurotic disorders.
By the way, Dubois believed it was necessary to appeal to a patient’s intellect and reason in order to eliminate negative and self-destructive habits.
He also believed it was necessary for the physician to convince the patient of the irrationality of his/her neurotic feelings and thought processes [9]. In dianalysis “Socratic dialog” has been transformed into “pentad dialectics”.

The basic method of dianalysis is logical designing (Logos) using «pentad models». The pentad is a logic structure of reason which has been deduced from Losev’s works. Pentad dialectics differs from Hegel’s dialectic triad as the real maintenance (the fourth moment, namely — «factuality», «corporality») is brought in it. This form of
dialectics is based on “absolute dialectics” [22, 23] — synthesis of the dialectic logic and the general mythology. It represents some set of methods united in “Five Moments of Essence Knowledge” or so-called “Pentad” [20, 21]:

1. The One. The stage of syncretic and abstract thinking “in-all” and “wholeness” — the starting point of dialectics and intellectual intuition while grasping fusion of something.
2. The Many.The stage of the differential and conceptual thinking using five main dialectical categories: being, identity, difference, rest, movement.
3. The Becoming. The stage of transcendent thinking or thinking the unthinkable. It is the synthesis of the stable and formed being with the unstable and amorphous other.
4. The Fact. The stage of concrete thinking about embodied or incarnated ideas.
5. The Symbol and the Myth. The stage of mystical and symbolic thinking about “not- becoming-thing” or the myth (personal myth of the client).

The symptom taken as the symbol can be considered :as the “one” (1), as a class of “many things” (2), as a transcendence process in the person’s life or “becoming personality” (3), as a single fact in some context (4), as a personal myth and the symbol of “other-life-of-person” or “the second destiny” in which the symptom is incarnated. Thus, the main method in dianalysis is the all-round consideration of a given problem.
This rendering of the symptom is an original form of therapeutic intervention in dianalysis . The method itself uses techniques of help for a person without any direct or apparent effect on Psyche with some medicine, physical influence, social control and power. It only changes the personal meaning of psychological content of his real behavior. There are five ways to change personal meaning [19]:

• Abundance of conceptions( conceptual machinery) is diminished through dianalytic interview;
• Uncertainty in cognition and perception is eliminated in the course of dianalytic discussion (variant of Socrates’s dialog);
• Dianalytic imagination helps to overcome occupation with unrealistic and “unhappy end” images (go around “Curve of Meaning”);
• Dianalytic reorganization of some combinations of elements in a person’s experience stops chaos process in mind;
• Amplification of meaning of life through dianalytic narration techniques demand using creative procedures such as “myth designing”, “story telling,” dream interpreting, plot construction within a frame of a personal myth.

Methodology
Methodology is the collection of theories, concepts or ideas, the comparative study, and the critique of the individual methods that are used in a given discipline or field of inquiry (Wikipedia). In dianalysis many theories and concepts concerning psychotherapy and counseling are integrated into two big groups named “Pentad” and “Decalogue”. Pentad is the set of logic and ways of understanding a problem. Decalogue is the set of principles of processing a problem (10 principles in all).
Pentad. Pentad in methodological point of view is the well packed and compact set of historically developed types of thinking: naive-naturalistic thinking or common sense (1), scientifical-demonstrative thinking (2), phenomenological thinking (3), critical thinking (4), and myth-poetical thinking (5).
The “pentad dialectics” is embodied into practical ways of therapeutic work: diagnosis and intervention forms.

Dianalysis maintains the tradition of diagnosis and assessment set forth in Multiaxial Evaluation System of DSM-1V. In dianalysis, there are Five Levels for recognizing, understanding and coping with personal problems very similar to Five Axes Diagnoses in Multiaxial Evaluation system of DSM-IV.
Such traditional form of intervention as Socrates’s dialog is practiced in dianalysis as well. Treatment is focused on supporting personal meaning.
Thus in dianalysis there are Five Levels for recognizing, understanding and coping with personal problems where 

Level 1 is focused on naming a Problem (assumption, supposition, presupposition, “theory”);
Level 2 is focused on content of Psyche (cognitive content, mental objects, knowledge, noesis);
Level 3 is necessary for processing and transforming Psyche Content (goals of behavior, motivation, drives, perspectives of future);
Level 4 is for the realization of the Person Becoming in a functional State (embodiment of an idea);
Level 5 gives the symbolic representation in Symbols of Life (artifacts, personal myth, narration, mental potential and other symbols of living personality).

Understanding personality as the highest form of synthesis (person as a myth, and myth as conscious-verbal-personal form unfolding itself in history) and not as a variant of the human being adaptation can be regarded as some new aspect in understanding of human nature.
Dianalytical theory of help is seeking an answer to the main question: how to help a person without any direct or apparent effect on Psyche by a medicine,through physical influence or social control and power but only by changing a personal meaning of psychological content of his real behavior. 

There are five ways “forms”) to change personal meaning:
• Abundance of conceptions( conceptual machinery) can be diminished with dianalytic interview;
• Uncertainty in cognition and perception is eliminated in the course of dianalytic discussion (variant of Socrates’s dialog);
• Dianalytic imagination helps to overcome occupation with unrealistic nd “unhappy end” images (going around the “Curve of Meaning”);
• Dianalytic reorganization of some combinations of elements in a person’s experience can stop chaos process in mind;
• Amplification of meaning of life through dianalytic narration’s techniques demands using creative procedures such as “myth designing”, “story telling”, dream interpreting, plot construction within a frame f a personal myth.

The interview or questioning of the person in a special manner is the main and universal way of our help to the client. The interview and include the other “forms” of the dianalysis such as discussion, imagination, reorganization and amplification to the extent where their application will be dictated by tasks formulated. Any session of dianalysis begins with the interview and comes to its termination with interview (consultation or conversation with the client). Because dianalysis ranks among the integrative psychotherapies (in Russian sense — “integrative” means “all-included”) every session can comprise other psychotherapeutic procedures inducing change: psychological interventions such as Insight, Interpretation, Paradoxical Intention (V.Frankl), Modeling and Role Playing, Cognitive Restructuring (in A.Beck’s or Ellis’s manner), Systematic Desensitization, Systematic Intervention by Johnson (for alcoholics), and others. In that case dianalysis smoothly passes to the Polymodal Psychotherapy by V.V. Makarov [8].

The philosophical slogan of dianalysis is as following: “Peering at the Eidos design Logos”. The Eidos means personality in all senses: personal visage, personal miracle history given in words (“myth” in Losev’s interpretation), total expression of the person including symptoms of the disease or any difficulties.
Decalogue. The so-called Dianalytical Decalogue gives a clear rationale for treatment and intervention.
It represents 10 principles or strategies of getting a person from pathological state and describes the results to be fixed by new definitions and through new structure of consciousness so that a person can catch and hold the changes needed. Empirically found in the course of 35 years of practice in psychotherapy the order of principles represents the order of succession of therapy accomplished. 

The names for the principles are the names for the domains, each domain being the field for the most important definitions.
Decalogue can be used in two ways as an algorithm of succession in therapy and intervention as well as the content of help that can be specified endlessly.

Ten principles of accomplished psychotherapy describe competence of Dianalysis in such areas as
• interpersonal relations (Diada)
• knowledge-mining and system analysis (Diagnosis)
• communication ability (Dialog)
• reasoning by elimination or analysis of a problem and alternatives (Dilemma)
• problem-solving technique (Dynamic)
• synthetic thinking (Dialectic)
• transfer of the positive result of psychotherapy into new fields (Diversification)
• social-support (Divergence)
• good consumption counseling (Dietetics)
• narration and speech making skills (Diatribe)

These principles of accomplished psychotherapy are used for three purposes:
1. Modeling of desirable result of therapy (the description of requirements of the client in terms of Decalogue);
2. Realization of the plan of therapy and the description of the process of therapy or intervention.
3. Fixing of the reached results in 10 areas of activity of the person in conformity with the classification in 

Decalogue.
All these principles of work are carried out in the Protocol of Dianalysis (see it lower).
Terminology
Dianalysis is a method of integrative psychotherapy registered in Russia and methodology of client organizations and individuals counseling as well.
The name Dianalysis was invented to define a new system of notions in psychotherapy and counseling in our attempt to avoid using the names of well-known trends and modalities in world psychotherapy.
The word “Dianalysis” means “together with a client”-di- and “through analysis”-analysis.
Dianalytical therapy requires analytical thinking from both — a psychotherapist and his client.
Analysis is focused on revealing the meaning of client’s emotional experience and the sense for his personal growth, dialogical and dialectical thinking being a tool for relieving a client’s mind from so-called mental viruses and mental misconceptions.
Dianalysis is built on dialectics where one should take into consideration the opposites and reconcile them in some third notion. 

Dianalysis tends to integrate human mind through the synthesis of the opposites to overcome the damage done by multiple forms of personal, professional and social narrow-mindedness and to enhance the quality of life.

Problematics of dianalysis
Some addictions ( alcohol, drugs, computer, game, work), inner conflicts represented as neurotic symptoms, neurotic disorders, psychosomatic symptoms resulting from neurosis, personal crisis in persons emotionally unstable and having difficulty in coping with personal relations are defined as areas for enquiry and application.
Duality of consciousness causing dissociation and fallacy in logical argumentation is the main goal for research in dianalysis. Dianalysis is practiced as individual psychotherapy in medical centers and for out patients as well, in counseling and coaching for businessmen, in counseling persons with marriage problems, in family therapy, in making examination of some dubious decision of experts for legal advice offices [20, 21]. 

Case presentation
Our client is a neurotic with heartache waiting for a possible infarction. There is no infarction at the moment, but around its possible appearance on the stage of life some events keep developing: the husband hopelessly waiting for his infarction is terrorizing his wife making her suffer from his possible death with a prospect to live without any money left. He is writing fake wills, and he is demanding his wife to confess her adultery as he wants to know the whole truth before he dies. He pretends to be saint and innocent himself torturing his wife with his words. For example, “I’ll, die, and you will be blossoming without me.
So beautiful and attractive for those males round you…” “When I die, bury me near my sweet home.” “How will you live without me beside you?”
How to organize his life so as to make him take charge of his business and stop his sinking into useless fantasies about diseases and premature death? First of all, let’s ask ourselves: is our client in “preinfarction state” or is he in hysteria? It is definitely no infarction nearby, any signs of myocardial ischemia, only hypochondria, his ideas about possible disease, but not a disease itself.

Much time will pass, 40—45 years at least or more, till he may die of infarction, and it is a good time resource. The reorganizing of the content of the symptom was taking place in sincere conversation, in deep personal contact between the psychotherapist and his client, the constant verification of the client’s experience interpretations being made with no reference to the client’s clinical experience. The contents of the symptom had been taken as a symbol. 

In dianalysis the “pentad dialectics” is used as the main cognitive tool in revealing the deep meaning of the client’s life experience. First of all, the main components of the conduct situation were picked out.
In our case, there were six main components or the characters, all of them having been equal in their importance for the client.

The components picked out were given some independent status, each having some personal name and the meaning of existence, hence each component having its ontological status.
While trying to find the meaning of existence for each component it is of importance to distinguish between nomen and phenomenon (after Husserl).

It helps the client start thinking independently about each component.
Thus in his consciousness his pathological way of connecting the content with the component begins to ruin, and there appears the possibility for each component to have an independent development in his consciousness. Everything takes place in close personal dialog between the client and the psychotherapist.
Then the facts are separated from their interpretations. A fact is taken as some fixed element of the consciousness. The client is quite unable to do it himself, and the therapeutic conversation can help the client to fix the things that can be taken as facts and to distinguish them from their interpretations. Then a new meaning for each component was found, and new connections between the components were established.
Thanks to this process, the client began to differentiate these two states — between problematic state with fear to die of infarction and the positive state with care for his wellbeing. 

The changed state of care is so-called “therapeutic idea.” The differentiation between fear and care appeared in the client’s consciousness and then was fixed there in the course of therapeutic work with the client (табл. 1).
Tabl. 1
The main results of symptom reorganization according to the Protocol of Dianalysis®
Components of the situation
Fate for the components in the state “Fear of infarction”
Changed fate for the components in the state “Care for wellbeing”
Kate, his wife, he seems to have no sex appeal for her
A nurse in home hospital
A friend who is interesting enough to live with in comfort
Gala, his girlfriend, a fool who wants too much
A blackmailer, who is extorting money
A pleading woman
His father, reminiscences about his death of infarction
A vampire
A teacher of life
His business Alpha Plus, he is sick and tired of
A vehicle that is moving so slowly
A locomotive of life
His money, invested into some vague business
All profits missed, his Past
Bright profitable Future
His sensitive and painful body
Dreary and gloomy thoughts about living with broken heart that doesn’t work at all
A body with a big spacious heart to accommodate so many good things

The Protocol of the Dianalytic Session
General notes. The Protocol represents some general plan of treatment for some problem’s state of the person and the way of fixing everything that occurs during the session. Each session should be finished as if it is a unique session of psychotherapy and disposable meeting with the client.
In Russia, almost all cases of psychotherapy belong to short-term psychotherapy [24].
Last five years all cases in my private practice are distributed in such order (sequence):
Single session — 35% cases
2—5 sessions — 30% cases
6—12 sessions — 20% cases
More than12 sessions — 10% cases
More than 50 sessions — 5% cases
Thus, 85% cases belong to the class of «out-patient intensive short-term psychotherapy» and only 5% to the long-term psychotherapy, some cases having lasted for 4-5 years.

The stages of a session. Any session of dianalysis consists of five formal stages generated by dialectical analysis («Pentad») of the psychotherapeutic process:

1. Situation (One)
2. Interpretation (Many)
3. Moving Idea (Becoming)
4. Realization (Fact)
5. Summery (Personal Myth)

The first stage or step involves defining the client’s presenting his or her problem which at this moment seems to be a stream of the most different events. Certainly, such a «stream of consciousness» should be divided into classes of events interesting to us for the further reorganization: therapy in dianalysis begins with the first-dropped word of the client (or when he/she frowns suddenly). Moreover, first of all we should know a real situation: «What is going on actually?» It is not so easy because we never are real participants of events in the life of our client (thank God). We can be only «virtual observers» led by our intellectual intuition trained beforehand at training sessions. The situation of help given-taken and the client-therapist relationship is one of the parts of a big class named shortly «The Situation».

The second stage involves the pilot study of the client’s epistemology: «How does he or she get to know the situation and turn it into understandable one?» This is client’s situational know-how: his or her manner of thinking over the last events, the ways of interpretation of the facts, using conceptions and so-called «stereotypes» and so on.

Step by step, the therapist supports the client for the paradigm shift from «problem-as-story» to «problem-as-synthesis of contradictions». Very often client learns with surprise that his or her symptom is more or less successful attempt to connect his or her opposite intentions, or the combination of ideas into a complex whole, or the creation of any synthesis in terms of dianalysis. At this stage the main aid of the therapy becomes obvious that the real purpose of the therapy is making a synthesis of oppositions more successful for the client without eliminating the symptom and its psychological content (symbolic cognitive content).

The third stage requires the gathering of more precise data for creating the Therapeutic Idea, which should cause the important changes in emotion, cognition, behavior, spirit, and even body state of the client.
The Therapeutic Idea includes many concrete ideas united round the understood problem and possible decisions in a context of the personality growth of the client. 

This is a «moving idea» indeed because such idea moves person towards some new perspectives in his or her life, gives a «new look» at the old coping strategies in some areas of the life. The very important point is the establishment of true goals which the client should pursue and separate them from a pure dream.
A dream is an unrealistic goal in life, but the beautiful dream can decorate any life with the high sense of self-esteem, self-belief, and self-confidence. 

Without such high sense of a dream, a successful activity in life would not be achieved. The fantasy dream should amuse the person; the visible goal should be reached any way. It is one of the rules in dianalysis.
In the fourth stage, we establish a working process regarding the variables of realization of the moving idea. The realization ways are modeling of benevolent outcomes, role-playing to assess skills, mind-mapping and using several forms of visualization of the problem, mutual planning of a treatment and so on. The client should be ready to make an act now or in the nearest future. This act will express the increased personal responsibility, freedom expansion in reality interpretations, and the innovative approach to some difficulties of life of the client.

The main purpose of the fifth and final stage is to fix the reached results through some procedures. Positive changes in a condition of the client are fixing through the procedure of naming the new qualities of the person in behavior, thinking, spirit, and personality.
This is an old traditional ceremony in Russia; roots are connected with magic of a word: «To call things by their proper names». It is important to find these «proper names»
The Name in Russia is real social reinforcement because «The Word» expresses and articulates the «Constants of Culture» [25]. Thus, new names connect the person with his or her native culture and people shared the same culture.

If we believe a society is the carrier of culture then it is necessary to recognize that in culture there are all answers and all solutions (in ethically sense), but they should be thought over and matched with the current time and real place («here-and-now») as well as with «current state» of the client. We make with client the positive innovations («innovation» means here the first attempt to carry something out into practice) in his or her life, but not inventions («invention» means here the first occurrence of an idea for a new product or process). «Nothing is new under the Sun.» Innovations are new ways for the client doing useful things and applying the old tested methods of survival and growing up (табл. 2).

Tabl. 2
General scheme and schedule of the Protocol of the Dianalytic Session
Stage
Points
Client’s Side
Therapist’s Side
SITUATION
External event
Life Event
Occasion
Internal event
Complaint
Cause
Expression
Symptom
Inquiry
INTERPRETATION
Detalization
Problem as a story
Problem as a logic
Conceptualization
Hypothesis
Not good Synthesis
MOVING IDEA
Attainable goals
Aims of a life
Access to Resource
Unattainable purposes
Dreams
Therapeutically Idea
REALIZATION
Alternatives
Alterations
Modeling
Activity
Actions
Tasks&Plans
Comprehension
Motives
Mutual Planning
SUMMERY
Generalization
Conclusion
Short Resume
Termination
New Problem
Term-in-End

Explanations of the parts of the protocol. There are 24 parts: 12 parts are on the client’side, and 12 parts are on the therapist’side. Of course, this is super formalization of any genuine dialog between the therapist and the client. Each side is a kind of mirror and completes the other one. The cumulative effect of treatment or consultation depends on work on both sides of such a «barricade». An ideal execution of the dianalytical session as in any other modality in psychotherapy depends mainly on full cooperation between the client and the therapist. Fight in a reception room is the worst variant. Fortunately dianalysis is directed on revealing and managing internal and external conflicts.

Conclusion
The dianalysis has been created at the beginning as methodology of psychotherapy for Russian-speaking people. We had to comprehend and modify real avalanche of Western methods of psychotherapy that had been rushing through Russia from the end of 80-years up to the present moment. This process of the modification and adaptation of western modalities exported from Europe and the USA to Russia has not been finished yet. There appeared a number of national modalities with dianalysis among them. About 40 new modalities nave has been registered in PPL — Russia Branch of EAP by this moment. 

The future of the psychotherapy is an integration according to the president of PPL professor Victor Makarov: «The best and most original ideas from each modality can be handed down and assimilated by an integrative, multimodal, polymodal and another system of psychotherapy» [8]. Meanwhile, any theory of the personality could not unite such a variety of approaches in the field of psychotherapy and psychological consultation. Any theory of psychopathology or abnormal psychology could not unite western modalities and eastern approaches as well. Dianalysis is an attempt to develop an integrative approach which would include «the most original and the best from each modality» and should have some strong logical structure connecting «a set of sets» of numerous ways of help to people. Instead of some «theory» we offer «simple common sense» (whenever possible highest level) armed with dialectics tempered by time.

Reference
1. Barry, John. Environment and Social Theory. Routledge: Taylor&Francis Group, 1999.
2. Berdyayev, Nikolay. The Meaning of the Creative Act. New York: Harper and Brothers,1955
3. Boucher, D. H. The Idea of Mutualism, Past, and Future. In: The Biology of Mutualism: Biology and Evolution pp. 1-28 Douglas H. Boucher (ed.). Croom Helm, 1985, p. 17
4. Katz, A., H. Self-help in America: a social movement perspective; Twayne, 1992. –p.128
5. Kropotkin, P. Mutual Aid: A Factor of Evolution London: Heinemann,1902
6. Losev, A.F. The dialectics of myth (translated by Vladimir Marchenkov). N.Y.: Routledge, 2003
7. Losev about himself. Available at http://vt.fermentas.lt/philo/
8. Makarov, V.V. Future of Psychotherapy. World Journal “Psychotherapy”, Vol. 2, Issue 1, 2009, p.118-125.
9. Million, T. Masters of the mind. John Wiley and Sons, 2004.
10. Pease, A. Body Language. Sheldon Press, London, 1984.
11. Statement of ethical principles of the European Association for Psychotherapy. The European Association for Psychotherapy (EAP). World Journal “Psychotherapy”, Vol. 2, Issue 1, 2009, p.63-78.
12. Statement of Russian Professional Psychotherapeutic League Ethical Principles. The Professional Psychotherapeutic League (PPL) of Russia. World Journal “Psychotherapy”, Vol. 2, Issue 1, 2009; p.79-87.
13. Vigotskii L.S. The Collected Works of L.S. Vygotsky: The history of the development of higher mental functions. Ed Robert W. Rieber, Marie J.Hall, Springer; 1997.
14. Wertsch J.V. Vygotsky and The Social Formation of Mind. Harvard University Press, 1988.
15. Wilde, Oscar, De Profundis. The Complete Works of Oscar Wilde, Vol. 2: ed. Ian Small. Oxford: University Press, 2005; p.124
16. Zavjalov V.Ju. Clinical-Psychological Approaches to Alcoholism: Multiple Versions of Alcohol Dependence in Addictive Disorders in Arctic Climates/Drugs &Society, Vol.4.-N.3/4; 1990.- p.15-29
17. Веккер Л.М. Психика и реальность: Единая теория психических процессов. –М.:Смысл; Per Seб 2000. — 685 с.(Vekker L., M. Psyche and Reality:
18. Завьялов В.Ю. Необъявленная психотерапия. — М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 1999. — 250 с. (Zavjalov V.Ju.The Unannounced Psychotherapy: placebo effects & trances. Moscow, Academic Project; 1999)
19. Завьялов В.Ю. Элементарный учебник дианализа. — Новосибирск: СО РАМН, 2004. — 416 с. (Elementary Dianalysis Handbook. Novosibirsk, Russian Academy of Medical Sciences, Siberian Branch Publishing House; 2004.
20. Завьялов В.Ю. Что такое дианализ? Методические рекомендации. — Новосибирск: Издательский дом «Манускрипт», 2005.- 52 с.(Dianalysis: what is it? Methodology Recommendations. Novosibirsk, Manuscript; 2005)
21. Завьялов В.Ю. Смысл нерукотворный: методология дианалитической терапии и консультирования. — Новосибирск: Издательский дом «Манускрипт», 2007.-286 с.(The Meaning Concept in Dianalysis: Methodology of Dianalytic Therapy & Counseling. Novosibirsk, Manuscript; 2007)
22. Лосев А.Ф. Античный космос и современная наука/Бытие, имя, космос.//Сост. А.А. Тахо-Годи, общ. Ред. А.А. Тахо-Годи и И.И.Маханькова. — М.: Мысль, 1993. — с.61-612. (Losev A.,F.Ancient Cosmos and the Contemporary Science. Being, Name, Cosmos. Ed. A.A. Tacho-Gody and I.I.Machankova. Moscow: Smysl; 1993. p.61-612
23. Лосев А.Ф. Философия имени/Бытие, имя, космос.//Сост. А.А. Тахо-Годи, общ. Ред. А.А. Тахо-Годи и И.И.Маханькова. — М.: Мысль, 1993. — с. 614-804. (Losev A.F. Philosophy of Name. Being, Name, Cosmos. Ed. A.A. Tacho-Gody and I.I.Machankova. Moscow: Smysl4 1993. p. 614-804
24. Макаров В.В. Психотерапия нового века — М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2001. — 496 с. — (Makarov V.V. Psychotherapy of New Age. Moscow:Academic Project; Yekaterinburg: Business Book;2001)
25. Степанов Ю.С. Константы: Словарь русской культуры.- М.: Академический проект. 2001 .- 990 с.(Stepanov Yu.S. Constants: The Dictionary of Russian Culture. Moscow:Academic Project; Yekaterinburg: Business Book;2001)
Дальше »